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知名捐卵要求_梦美生命解读:试管婴儿移植胚胎个数选择与好孕保障

2022-11-14 10:50 - 查看:
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为了提升试管婴儿成功率,临床上有各种各样的对策,国内医生常用的一种方法是,通过一次性植入2个或多个胚胎到女性的子宫腔内来实现,但美国专家对这种盲目、不科学的做法是反对、不提倡的。那么,赴美做试管婴儿,理想的胚胎移植数目是多少呢?专家对胚胎个数的选择又是基于怎样的条件呢?本篇文章,美国专家将为大家做详细解答。

焦点:移植胚胎数越多,试管成功率越高吗?

国内医生采用多胎移植来达到提高试管成功率目的的做法,可能会让大家觉得,移植的胚胎个数越多,胚胎成功着床的几率会越大,从而试管成功率将越高。理论上而言,确实有一定道理,但实际并非如此。

我们从世界医学会统计的数据可以看到,国内试管婴儿成功率约为30%~40%,而美国试管婴儿却以80%+的成功率跃居全球榜首,高出国内近3倍水平。要知道,国内一般都是同时植入2~3个胚胎,而美国更多都是做单胎移植,这能说明移植胚胎数量多,成功率就高吗?显然两者并不成对等关系。

这里,可能大家会疑惑,同时进行胚胎移植,为何国内植入胚胎数多,成功率却反而低于美国这么多呢?其实,造成中美试管成功率巨大差异的根源在于:

一、美国进行的是第5天的囊胚移植,国内移植的是第3天的早期胚胎

早期胚胎是指受精卵经过3天的细胞分裂形成由8~12个细胞组成的卵裂球,结构简单、形态不稳定、生命力较弱,植入母体子宫时难以适应宫腔环境和抵抗母体排斥而使得着床率较低,一般只有20%左右。而囊胚是早期胚胎继续生长发育至第5天形成,由100多个细胞组成,结构完整、形态稳定、活性强且更符合子宫生理状态,使得着床面积变得更大,着床能力大大提升。临床数据显示,同等活力下,囊胚移植成功率比早期胚胎高出20%以上。

二、美国开展的是成熟的第三代试管婴儿,国内医院普遍停留在一、二代试管婴儿

目前,国内医院还普遍停留在一、二代试管婴儿,通常将从体内取出的精子、卵子在体外结合受精,并培育成早期胚胎后,便通过形态学评估挑选出等级高的优质早期胚胎植入女性子宫内,可解决女性的排卵障碍、输卵管异常、免疫性因素或男性的少精、弱精、精液不液化等不孕不育难题,但无法有效避免染色体异常或基因问题导致的停胎、流产及畸形儿等不良妊娠结局。

反观美国,成熟掌握了先进、可靠的第三代试管婴儿,达到了全基因筛查诊断的高度,能在移植前对囊胚的23对染色体的数目、结构进行全面筛查,诊断出274种遗传病,继而准确优选出健康优质的囊胚以备移植,在大大提高了试管婴儿成功率的同时,也保证了宝宝出生后的健康。

美国50000+成功案例表明:PGS/PGD技术的临床运用,将试管成功率从传统技术的45.8%提升至89.8%,显著改善了一、二代试管婴儿的各项指标,提升临床妊娠质量。

美国试管专家:移植囊胚个数由客人意愿和身体情况而定

虽然如前面提及的,美国试管周期更多的是进行单一囊胚移植,但我们也看到不少人通过赴美IVF成功收获了双胞胎。那对于单胎移植or双胎移植,在移植时到底如何界定和选择?

美国专家称,从自然生理规律角度,女性并不适合孕育多胞胎。因为子宫是一个单人间,空间、养分补给等往往只能满足一个胎儿十月的生长孕育需求,如果孕育多胎,胎儿在子宫内的发育会受到限制,营养摄取不足,孕期并发症多发,对母婴健康有害无益。因此,在美国,移植囊胚数量至多不超过2个,至于是单胎还是双胎,主要由客人生育意愿和具体身体情况决定。

1、无特殊要求,单一囊胚移植成主流

在美国,当客人对在囊胚移植数量没有特别的要求,专家会做单一囊胚移植以确保好孕率,这已经成为美国试管婴儿的主流移植形式,也是经临床实践证实的更为科学、合适的移植方式。

倘若一次植入多个囊胚恰巧都成功着床而女性身体又无法承受,就会面临多胎妊娠风险,对母婴生命健康构成巨大威胁。以双胞胎为例:怀孕期间糖尿病、高血压等妊娠期综合征高发,剖宫产率为78.45%,早产率为47.07%,并发症率为39.7%,而且随着胎数的增加,风险也在增大。另外,医学上规定,三胎及以上需进行减胎手术,而减胎术很可能造成胎儿损伤、感染,还有10%导致全部胎儿流产的风险。

2、身体条件允许,移植双胎打造好孕梦

针对想要一举打造双胞胎、龙凤胎的家庭,美国专家会先对女性的子宫条件、身体素质进行全面检查和评估,确定可行的前提下才会在女性子宫内膜达标(8~12mm)、质地松软、细胞分裂均匀、血流丰富、内分泌均衡时,一次植入两个健康囊胚。

若是客人有生双胞胎的意愿,但身体不允许,专家则会建议选择美国合法其他,让优质孕妈妈帮助完成十月怀胎过程,确保双胞宝宝健康安全降生。

台湾试管婴儿著床率全球第二,3个数字看台湾生殖医学如何创造奇迹

2014年,梁小姐向香港公司请了几天假,变身飞了一趟台湾。
她始终记得那趟旅途有多忐忑。梁小姐当时三十四岁,结婚已经三年,但和丈夫一直怀不上孩子,如果还不能排上香港公立医院的人工受孕疗程,她再一年就将升格高龄产妇,时间所剩不多。生育对她而言,也将是更艰困的挑战。
「我当时不太了解台湾技术好不好,但我看到很多成功例子。很多香港人去台湾,他们在网路上分享怎么买机票、第一天住哪,诊所价钱也比香港便宜很多,当时我就决定去台湾谘询看看。」梁小姐接受《今周刊》电话访谈时说,朋友间来台湾做试管婴儿是常见选择;一八年,香港TVB电视主持人甚至亲自在节目中来台示范冻卵,「台湾行」因此更为普遍。
台湾生殖技术亚洲首屈一指疗程数量外国患者占一成这个现象其实不只发生在香港,亚洲许多不孕夫妻都特地从日本、东南亚远道而来,寻求台湾生殖医学协助,一圆求子梦。
每年,有上千外国不孕家庭来到台湾。根据卫生福利部统计,一七年,外国人在台湾进行人工生殖的疗程数量,就有四二一九个週期(一次不孕症治疗通常以週期计算),已经占了全台湾总治疗週期的十分之一,是一六年的一.五倍。其中,多达四二%的患者来自中国,香港及日本人数则分别占三二%和十一%;同时,台湾的国际医疗门诊住院比率上,妇产科排名第二,仅次于健检中心,比医学美容还高。
「在亚洲,我们的确是最先进、技术也是最好的。」台湾生殖医学会祕书长何信颐难掩骄傲地说,台湾目前植入单胚胎的成功率相当高,医师不需像从前一样,重複植入或植入多个胚胎,而是一次就成功的机率大幅提升;「国际监测生殖辅助技术委员会」(ICMART)一三年统计也显示,台湾整体试管婴儿治疗著床率高达三六.七%,居国际排名第二,直逼美国水准,是亚洲地区试管婴儿治疗的龙头。
服务品质高、收费亲民每治疗週期价格仅需全球一半除了高水准的医疗服务,台湾还有另一项吸引国际病患的优势:价格亲民。香港TVB主持人在节目中便曾感叹:「在台湾冻卵是十万元,香港做也是十万元,但(币值)是港币!」
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生殖医学会调查发现,台湾试管婴儿治疗每週期平均价格约为新台币十二至十八万元,是世界各地平均价格的一半;台湾的费用甚至只有香港、菲律宾和新加坡的四成。
不过,真正让台湾打开国际市场的,则是有特殊需求的不孕患者,都能在此获得充分治疗。日本《读卖新闻》一七年曾以头版报导,一四到一六年间,日本至少有九十六位妇女来台湾接受受赠卵子治疗,一百一十个孩子因此诞生。
随著妇女生育年龄上升,卵巢渐渐衰竭、无法取卵,已经是不少夫妻做试管婴儿时碰到的困境。07年,《人工生殖法》在台湾上路,便规定已婚妇女可以接受匿名、非直系或非四亲等内旁系亲属的第三者捐卵。
国泰医院生殖医学中心主任赖宗炫指出,国际不孕患者的流动通常与法规有关,由于中国捐卵不合法,日本则尚未完备关于第三者捐精卵的人工生殖法规,台湾这方面遂成为亚洲地区首选;如今全台也有多达八十五家登记在案的人工生殖机构,许多诊所积极提供国际医疗服务。


台湾目前有85家合法人工生殖机构,为国内外不同需求的病患提供医疗服务。

「07年我们就决定走国际化,现在我们客户一半来自海外,他们都有共同特质:周游列国。他们在别的地方做很多次都没成功,身心灵都受伤了,而我们可能是他们的最后一站。」台湾最具规模的生殖诊所之一、送子鸟生殖中心院长赖兴华认为,台湾不仅卵子冷冻技术先进,卵子来源也较丰沛;送子鸟便号称有亚洲最大的卵子库,随时有两百颗卵子可以配对。
这几年,「第三代试管婴儿」、「第三.五代试管婴儿」更是吸引许多中国、港澳病患来台湾就诊的热门选项。何信颐说明,其实台湾医界并没有「第几代」的说法,坊间所指的第一代,便是传统试管婴儿:单纯将卵精取出、混合形成受精卵后,放回子宫中;第二代是因应部分男性患者精虫数目太少,发展出「显微注射」技术,将精子打进卵子内强迫受精。
至于第三代,是应用新兴基因技术,在胚胎植入子宫前,先做胚胎切片、进行染色体筛检或基因诊断,用以排除有唐氏症或是特定基因遗传疾病的胚胎。第三.五代则是加上子宫内膜容受性的基因检测,了解患者子宫这个「窗口」接收胚胎的最佳时机,藉此增加胚胎著床的成功率。
设备先进、临床经验充足立法二十年八.六万试管婴儿诞生「胚胎是鑑定过的,子宫内膜的窗口也鑑定过,两边都对了,怀孕率就提高了!这与传统(试管)赌每个女人都一模一样、套同一个公式,很不一样。」赖兴华强调「个人化精准试管婴儿」是目前趋势,这些技术虽不是台湾独有,但最新技术、设备与药品,台湾都与欧美先进国家同步,临床经验也相当充足。
随著部分诊所主打一条龙式服务、在中港日等地开设办事处,病患来台湾的意愿也更高。病患可以在当地妇产科预约,抽血、照超音波及打排卵针,直到取卵时再飞来台湾待个几天;胚胎可以视病患意愿,三、五天后植入,或冷冻起来,下个月再来植入。
「其实我请假总共不过四、五天,台湾医师服务态度非常好,跟香港不一样,不能生孩子已经不开心了,但他们对你很了解、很关心。」梁小姐说,台湾有些诊所甚至包交通食宿,院内又有图书馆、艺术品展览空间,气氛与想像中截然不同。
如今,梁小姐的女儿已经五岁了。今年十一月,近四十岁的她又来了台湾一趟,希望能拚第二胎。虽然还不确定验孕成果,但电话那头的她,语气听来相当有信心。
台湾的生殖医学,其实还有不少努力空间。何信颐指出,代理孕母草案已经躺了十年,不少女性仍受无法怀孕之苦,加上台湾同性婚姻合法化,愈来愈多人对代理孕母有需求;《人工生殖法》也应适度鬆绑,例如允许未婚女性也能进行试管婴儿、有条件开放性别筛检以及兄弟姊妹间的精卵指定捐赠等。
17年,台湾已经有9050个婴儿透过人工生殖出生,二十年下来,总数超过八万六千人。这个从生命源头开始的医学革命,虽然仍遭受部分保守人士反对,但毫无疑问地,台湾医疗已帮助上万海内外家庭,圆满了一个心愿。

取卵个数少做俄罗斯试管成功率高吗?

??俄罗斯试管婴儿最后的成功跟多方面因素有关。比如男方的精子质量、女方的子宫、双方年龄、所选择的医院和医生、实验室条件、心态、饮食起居等方方面面。虽然大家都觉得卵泡少,胚胎就少,那最后的成功率就低,但其实对于做试管婴儿来说,每一个人都只有两种结果,要么成功要么不成功,也就是说要么100%,要么0%。就算是卵泡多的人也是一样可能面临不成功的风险。所以,不管是卵泡多还是少都要综合考虑来看。就算卵泡少,如果其他方面都很好,加上前期对自己卵泡的有效调理,也是很有可能成功的。

去俄罗斯做试管婴儿之前,先在国内做好全面的身体检查,然后让俄罗斯专家进行一个评估,进行适当的调理,然后再进入周期,如果各方面检查后情况不乐观,不建议用女方自己的卵子,也可以考虑供卵助孕。

卵子只有1-2个怎么进行前期调理来提高卵子质量呢?

1、多吃新鲜蔬果

新鲜蔬果中的维生素C、E以及胡萝卜素是抗衰老的最佳元素。胡萝卜素能保持人体组织或器官外层组织的健康,而维生素C、E则可延缓细胞因氧化所产生的老化。

2、多摄取优质蛋白质

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对于准备怀孕的女性,最好的蛋白质来源就是鱼类,鱼类可避免脂肪过多、同时鱼油里面也有鱼油含ω-3脂肪酸(奥米茄3)、二十碳五烯酸(EPA)、与二十二碳六烯酸(DHA),这些都是可降低发炎反应的营养素,另外也可以在饭后补充鱼油,请注意需服用检验过的鱼油避免摄取到重金属。

3、多摄取含维生素E的食物

含维生素E的食物可延缓性腺的萎缩,如大部分的菜油:譬如棕榈油、向日葵油、大豆油、和橄榄油、坚果、原粒五谷、鱼、绿色蔬菜,每日150-300毫克即可。

4、最重要的是维持作息的正常

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临床上长期熬夜的人和三餐不正常以及营养不均的人是卵巢功能不足常见的族群,因此健康的作息是维持卵巢功能正常的必备条件。

5、避免食用容易让身体发炎的食物

烤炸、高温烹调超过10分钟的食物、过多的甜食、加工食品、人工调味食品等,任何非新鲜食物都应避免。

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